Большинство российских врачей считают вакцинацию необходимой, однако почти 30% лично знают коллег-«антипрививочников». Такие результаты показал опрос профессионального сервиса для врачей. Медики считают, что коллег с такими взглядами нужно не наказывать, а переубеждать. При этом треть опрошенных считают необходимым ввести административную или даже уголовную ответственность для родителей, которые отказываются делать детям необходимые прививки. Опрошенные “Ъ” эксперты подтвердили наличие антипрививочных настроений в медицинском сообществе, но разошлись в оценке серьезности этой проблемы.
В начале марта сервис для врачей опросил 1774 медика об их отношении к вакцинации. Как оказалось, более 96% врачей считают прививки необходимыми. Но при этом менее половины (40,8%) оценивают организацию вакцинопрофилактики в своем медучреждении «однозначно положительно». Впрочем, 53,4% опрошенных ответили, что «есть некоторые недостатки, но в основном все функционирует как нужно». «В основном негативное» восприятие организации прививок у 4,2%, «однозначно негативное» — у 1,6% медиков.
Затем сервис попросил высказаться о причинах растущей заболеваемости россиян вакциноуправляемыми инфекциями.
В России за девять месяцев 2023 года выявили в 288 раз больше заболевших корью, чем в 2022 году. Заболеваемость коклюшем за этот же период выросла на 1096%, до 20 тыс. случаев, из них 17,4 тыс. случаев — дети до 14 лет. Заболеваемость ветряной оспой увеличилась на 18%, до 580 тыс. случаев.
36% опрошенных винят в ситуации «неконтролируемые миграционные потоки», особенно из стран ближнего зарубежья. Второй по популярности ответ — мощная пропаганда «антипрививочников» (25,7%). На третьем месте — недостаточная осведомленность населения о важности вакцинации (23%).
Также у врачей спросили, почему людям близка агитация «антипрививочников» (можно было дать несколько вариантов ответов). 52,4% опрошенных упомянули дефицит грамотной организации вакцинации и санитарно-просветительской работы с населением, а также навязываемую «необходимость выполнять планы» по прививкам. Еще 45,8% видят корни проблемы в недоверии правительству или начальству и считают, что граждане сомневаются в их реальной заботе по вопросам вакцинопрофилактики. А 39,6% предполагают, что причина отказов от прививок — возможность почувствовать себя «не как все» за счет «тайных знаний» о составе вакцин и осложнениях.
Почти 30% опрошенных врачей признались, что у них есть коллеги, которые отговаривают пациентов от прививок.
«Да, их немало» ответили 8,8% — и «да, один-два человека» сообщили 20,8% респондентов. Интересно, что десять участников опроса (0,6%) заявили, что сами разделяют антипрививочные идеи. 30,2% респондентов не знают о подобных взглядах коллег; 39,6% уверенно сказали, что в их окружении нет врачей-«антипрививочников».
43,4% опрошенных считают, что врачей, которые не верят в пользу вакцин, нужно направить на обучение, где им подробно расскажут о вакцинопрофилактике. Почти столько же — 42,7% — уверены, что исправить ситуацию можно при помощи научных статей, а также рекомендаций российских и иностранных медицинских сообществ. При этом 40% респондентов уверены, что врачей не нужно наказывать за их «антипрививочную» позицию, так как это «личное дело».
На вопрос о способах борьбы с «антипрививочниками» самым популярным стал ответ «провести масштабную реорганизацию системы вакцинопрофилактики» (32,1%). Для этого надо «обучить персонал современным данным, повысить мотивацию медработникам переубеждать «антипрививочников», улучшить условия труда, помогать информационно в СМИ». На втором месте — предложение установить штрафы для родителей и опекунов за отказ от вакцинации детей, а также ввести уголовную либо административную ответственность за смерть или инвалидность вследствие такого отказа (29,7%). Еще 27,2% проголосовали за «политику открытых данных» о вакцинации, в том числе об осложнениях и клинических испытаниях новых прививок. Также они предложили собрать на отдельном ресурсе жалобы пациентов с дальнейшим расследованием каждой ситуации.
В практике 23% опрошенных врачей были случаи смерти или инвалидизации пациентов от инфекционного заболевания после отказа от вакцинации. И только 5% заявили, что документально подтвержден случай смерти или инвалидизации пациентов после вакцинации.
При этом 33,6% опрошенных врачей считают, что у них нет задачи убеждать делать прививку — они должны лишь дать подробную информацию. А 4,4% заявили, что у них нет времени даже на краткий экскурс для пациентов.
Результаты исследования показали, что российские врачи ответственно подходят к вопросу вакцинопрофилактики, заявил “Ъ” терапевт, основатель сервиса «Справочник врача» Константин Хоманов. «Врачей, которые поддерживают идеи отказа от прививок, в опросе было минимальное количество. Причинами таких взглядов, судя по их ответам, служат скорее личный опыт и устаревшие знания»,— отмечает он.
Социолог, основатель центра социального проектирования «Платформа» Алексей Фирсов отмечает, что Россия — «страна с низким институциональным доверием». «Это недоверие переносится и на систему здравоохранения, но вот с каким отличием. Систему разделяют на два пласта. Первый — низовые врачи, с которыми люди находятся в контакте. Второй — здравоохранение как институт. И отношение к ним разное. Это проявилось во время ковида. Тогда доверие к низовому звену было высоким, но резко падало, когда шла речь о Минздраве».
Биолог, автор блога «Антонина О. Вакцинах» Антонина Обласова настроена более категорично. По ее словам, главные «антиваксеры» в стране — сами врачи. «Новый приказ о национальном календаре прививок вышел в 2021 году. Но многие поликлиники до сих пор не в курсе. Цитирую их ответы: «Нам никто не спускал такие распоряжения. Мы работаем по-старому». Хотя речь идет о федеральном приказе,— комментирует госпожа Обласова.— Я лично пыталась осенью добиться вакцинации дочери, но ее не сделали из-за объявления карантина по ветрянке. Тянули время, собирали городские комиссии, наконец признали, что отказ было незаконен. Но потом закончились вакцины — и в итоге ребенок до сих пор не привит. А у кого есть ресурс, чтобы написать десяток запросов? Проще пойти и сделать платно».
Научный руководитель сети клиник иммунореабилитации и превентивной медицины Grand Clinic Ольга Шуппо подтверждает, что «антипрививочная» позиция среди медиков имеет место, и этот вопрос разделил российских врачей на два лагеря.
По ее словам, позиция «антипрививочников» основана на росте случаев аутоиммунных заболеваний, течение которых иногда усугубляется вакцинами. «Вместе с тем рост миграционных потоков толкает нас к необходимости модернизировать и развивать систему вакцинопрофилактики. Хотя понятно, что только вакцинами рост инфекционных заболеваний не остановить. Нужно усилить направление иммунной диагностики и только после этого вводить стандарты вакцинопрофилактики»,— говорит госпожа Шуппо.
Впрочем, Алексей Фирсов считает, что «строгих антипрививочников» среди россиян все равно немного — по данным «Платформы», около 10%. Число настроенных таким образом граждан резко возрастало, когда речь шла о прививках от коронавируса, однако и тогда «антиваксеры» не находили широкой общественной поддержки, заключает господин Фирсов.
