На границе с Россией был зарегистрирован случай заболевания бубонной чумой. Инфицированным оказался житель приграничного региона (аймака) Монголии Хубсугул.
В результате в поселении (сомон) Цагаан-Уул был введен частичный карантин. Сам мужчина сейчас проходит лечение в многопрофильной больнице аймака.
Тем временем, по данным национальной службы здравоохранения Монголии, по состоянию на 15 августа 2025 года природные очаги заболевания были зарегистрировали в 130 сомонах 17 аймаков страны.
В период с 2014 по 2024 год в 13 поселениях и в столице Монголии этой инфекцией заразились 20 граждан, из них девять умерли.
Бубонная чума: что нужно знать о заболевании
В прошлом чума вызывала масштабные пандемии с колоссальным уровнем смертности. В XIV веке чума была известна под названием «черная смерть» и унесла жизни примерно 50 млн человек в Европе.
Бубонная чума — преобладающая у человека форма чумы, острого природно-очагового заболевания, вызываемого бактерией Yersinia pestis(или чумная палочка). Эта бацилла также может вызывать чумную пневмонию (развивается при поражении легких) и септическую чуму (возникает, когда инфекция распространяется по всему организму).
- Коэффициент летальности бубонной чумы достигает 30-60%, а легочная форма при отсутствии лечения всегда приводит к летальному исходу, уточняет ВОЗ.
Инфекция может поражать как людей, так и животных и чаще всего распространяется через блох. Примечательно, что одна блоха может заразить около десятка человек.
При этом особенно уязвимы к чуме кошки: они могут заразиться, съев больного грызуна. Животные впоследствии способны передавать инфекцию своим хозяевам или ветеринарам. Также люди могут заразиться при разделывании инфицированной дичи (зайцев, сурков) или при употреблении в пищу зараженного мяса.
Передача инфекции от человека к человеку маловероятна и возможна лишь в редких случаях, когда у больного развивается пневмоническая форма чумы и бактерия распространяется воздушно-капельным путем.
Все три формы чумы без современного лечения практически всегда заканчиваются летальным исходом. Фото: 1MI
Свое название бубонная чума получила из-за опухших лимфатических узлов (бубонов), которые возникают при болезни. Лимфоузлы в подмышках, паху и на шее могут увеличиваться до размеров яйца и даже выделять гной.
После заражения заболевание какое-то время (один-семь дней) никак себя не проявляет. А затем она довольно остро заявляет о себе:
- повышением температуры — до 39–40 градусов;
- ознобом;
- головной болью;
- ломотой в теле.
Кроме того, заболевший начинает испытывать сильную жажду, на языке образуется белый налет. Позднее могут наблюдаться нарушения со стороны нервной системы и психомоторное возбуждение. В некоторых случаях наблюдаются апатия и заторможенность. Иногда из-за слабости больной попросту не может подняться с постели. Также быстро проявляются явления сердечно-сосудистой недостаточности. В тяжелых случаях у зараженного появляется геморрагическая сыпь.
Дальнейшее развитие болезни зависит от того, в какой форме она протекает: бубонной, легочной или септической.
Так, например, ключевым признаком бубонной формы чумы считается болезненный, плотный бубон. Они могут быть как одиночными, так и множественными.
При легочной форме на фоне интоксикации заболевший может жаловаться на боль в грудной клетке, одышку. У больных также наблюдаются угнетение сознания, бред. Еще один симптом — кашель. Мокрота обычно бывает пенистой с примесью крови.
В случае септической чумы возникает тяжелая интоксикация, резко падает кровяное давление. Для этой формы характерны кровоизлияния на слизистых, коже, кровотечение во внутренних органах. Очень быстро развивается некроз тканей и инфекционно-токсический шок. Без лечения человек обречен.
Бубонная чума. При своевременном лечении почти все (95%) пациенты выздоравливают, без антибактериальной терапии летальность достигает 90%.
Легочная чума. В этом случае болезнь развивается молниеносно: при отсутствии лечения человек почти в 100% случаев умирает в течение пары дней. При этом даже при своевременной терапии шансы на выздоровление составляют примерно 50–60%.
Септическая чума. Без лечения у зараженного человека увеличивается печень и селезенка, развиваются инфекционно-токсический шок, гангрена. В 99% случаев через два-четыре дня с начала болезни человек погибает.
Случаи заболевания в мире
С 1990-х годов большинство случаев заболевания регистрируются в Африке — Демократическая Республика Конго и Мадагаскар являются наиболее эндемичными регионами. Перу также является одной из самых эндемичных стран. На территории Евразии чума чаще встречается в Монголии, Индии, Китае.
Согласно данным ВОЗ, в период с 1990 по 2018 годы в мире было зарегистрировано 56 170 случаев чумы. За восемь лет (с 2010-го по 2018-й) умерли почти 900 человек.
Почти все случаи, о которых сообщалось за последние 20 лет, уточняют в Центрах по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), произошли среди жителей небольших городков, деревень или сельских районов, а не крупных городов.
Страны, в которых регистрировались случаи заражения чумой за период с 2013 по 2018 годы. Фото: ВОЗ (WHO)/Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC)
2025 год
В июле в американском штате Орегон был зафиксирован первый случай заражения бубонной чумой за более чем восемь лет. По информации местных СМИ, источником инфекции предположительно стала кошка, которая жила у заболевшего. У животного тоже проявились симптомы. Власти штата установили всех людей, с которыми контактировал зараженный, уведомили об инфекции и предоставили им лекарства для лечения. Поскольку болезнь обнаружили на ранней стадии, риск распространения инфекции был незначителен, уточнили власти.
В прошлом месяце в Нью-Мексико также подтвердили первый в этом году случай чумы у человека. Заболевшим оказался 43-летний мужчина из округа Валенсия. Как он мог заразиться чумой, пока не установлено. Местные власти сообщили, что мужчина разбивал лагерь в округе Рио-Арриба и мог заразиться там. В прошлом году в этом штате заболевший чумой скончался.
Еще один человек подхватил болезнь в Калифорнии. Предполагается, что заболевшего укусила зараженная блоха во время кемпинга.
Риски для россиян
Летом, после сообщений о произошедшем в США, представители Роспотребнадзора заявили, что в нашей стране, несмотря на наличие природных очагов чумы, подобная ситуация маловероятна — «благодаря налаженной системе активного эпидемиологического надзора».
«В рамках федерального проекта „Санитарный щит“ для недопущения завоза на территорию РФ опасных инфекционных болезней во всех пунктах пропуска осуществляется усиленный санитарно-карантинный контроль, в том числе с использованием АИС „Периметр“, позволяющей оценить и минимизировать риски завоза опасных инфекционных болезней», — пояснили в ведомстве.
В том же месяце был зарегистрирован случай подозрения на заболевание человека чумой в Монголии. В Роспотребнадзоре взяли на контроль данное сообщение.
Тогда был организован целый комплекс мер, чтобы избежать распространения инфекции:
- Пациент был изолирован, проходил курс лечения.
- Также были выявлены и изолированы контактные лица.
- Биологический материал от заболевшего исследовали на базе мобильной лаборатории Роспотребнадзора.
«Риск завоза инфекции на территорию России оценивается как минимальный», — заверяют в службе.
Эксперты подчеркнули, что в стране имеет вакцина против чумы в необходимом количестве, а также разработаны все необходимые препараты для лечения и питательные среды для диагностических исследований.
В России для профилактики распространения инфекции из трансграничных очагов ведется программа сотрудничества с Казахстаном, Китаем, Киргизией, Монголией, Узбекистаном и Таджикистаном.
Лечение и профилактика заболевания
Без должного лечения заболевание приводит к быстрой смерти, поэтому ключевым условием выживания пациентов и профилактики осложнений является быстрая диагностика и раннее лечение.
Чума успешно лечится антибактериальными препаратами и поддерживающей терапией.
Профилактические меры включают:
- Контроль за природными очагами чумы. Эксперты отслеживают численность грызунов — переносчиков заболевания, а также исследуют биоматериал умерших животных.
- Карантин. В регионе, где возможна потенциальная вспышка заболевания, вводится карантин. Заболевших людей и тех, кто с ним контактировал, госпитализируют. На территории, где зафиксировали случаи заражения, проводят вакцинацию населения и дезинфекцию.
- Поддержание чистоты. Самим жителям следует вовремя убирать мусор во дворах, уничтожать в домах и на придомовых территориях грызунов — крыс и мышей.
Для профилактики бубонной чумы используется Вакцина чумная живая (Live plague vaccine). Благодаря ей у человека развивается иммунитет к заболеванию длительностью до одного года. Прививка ставится детям с двух лет и взрослым, проживающим на энзоотичных по чуме территориях. Также вакцинации подлежат лица, работающие с живыми культурами возбудителя заболевания.
