В российской медицине сохраняется дефицит кадров — специалистов не хватает, а нагрузка на оставшихся врачей и медсестёр усиливается. Основная причина кадрового голода — отсутствие комфортных условий труда и достойной оплаты. Чтобы решить проблему, власти вводят программы мотивации для работников государственных больниц и обязательную отработку для выпускников медвузов и колледжей.
Кадровый голод в медицине
На российском рынке труда сохраняется острый дефицит кадров. Осенью 2025 года безработица упала до исторического минимума — 2,2%. Проблема со специалистами характерна для всех сфер экономики. Так, по данным министра труда и социальной защиты РФ Антона Котякова, до 2030 года необходимо привлечь 496 тысяч специалистов в медицину.
При этом Минздрав отвечал, что сейчас не хватает 23,3 тысячи враче и 63,5 тысячи среднего медицинского персонала. Всего за 2025 год для медиков опубликовали 1,7 миллиона предложений о работе, согласно аналитике сервиса GdeRabota.ru.
По данным Росстата, за 25 лет количество врачей выросло на 10% и в 2023 году достигло своего рекорда — 758 тысяч специалистов. Но это не значит, что стало проще и быстрее получить профессиональную помощь. Число врачей в поликлинике, напротив, снизилось. Росстат в своей аналитике учитывает всех медицинских работников — и тех, кто работает в санаториях или в сфере защиты прав потребителей.
Как отмечает Центральный научно-исследовательский институт организации и информации здравоохранения, в 2023 году число врачей больниц и поликлиник составило 549 тысяч — их количество за последние 25 лет сократилось. А в 2024 году только 63% от общего числа врачей были лечащими.
Вместе с этим падает число средних медицинских работников. С 2000 года их стало на 10% меньше. А обеспеченность больниц и поликлиник средним медицинским персоналом упала с 95 до 80 на 10 человек.
В среднем на одного врача приходится семь предложений о работе, а на медицинскую сестру — пять вакансий, по данным GdeRabota.ru.
Причины кадрового голода
Главная причина нехватки кадров в медицине — условия труда. По данным Росстата, укомплектованность должностей врачей и среднего медицинского персонала близка к 100% — в 2024 года показатель был равен 95%. Но это не говорит, что в поликлиниках хватает специалистов. Показатель считают по количеству занятых ставок, а значит — одни работник трудится на полторы или две должности.
В 2020 году на одну ставку работало только 27% специалистов. При этом до 50% рабочего времени уходит на немедицинские задачи. В среднем на одного пациента врач должен потратить 15 минут, однако за это время нужно успеть заполнить документы. Особенно остро проблема стоит в первичном звене — это педиатры и терапевты. Именно эти специалисты быстрее выгорают на работе. Так, об эмоциональном кризисе заявляют 63% терапевтов и 46% педиатров.
Оплата труда не соответствует трудозатратам. В среднем в 2025 году врачам предлагали 85 234 рубля, а среднему медперсоналу — 70 482 рубля. Это на 30,7% и 42,2% ниже среднего денежного предложения в вакансиях по стране. Всего в 2025 году работодатели готовы были платить россиянам 124 321 рубль, по данным GdeRabota.ru.
Ещё одна причина кадрового голода в сфере — отсутствие карьерных перспектив. Сестринская профессия не только плохо оплачивается, но и не подразумевает карьерных ступеней. А в государственной медицине карьера ограничивается уровнем врача, частные клиники предлагают больше возможностей для реализации — чем выше квалификация специалиста, тем дороже его услуги.
Как кадровый голод влияет на качество услуг
В среднем на одного терапевта приходится 2,8 тысячи населения. Это на 65% выше нормы. Поэтому, чтобы принять как можно больше пациентов, приходится быстрее работать. Увеличивается риск ошибок, и снижается качество обследования.
А частые переработки ведут к стрессу и профессиональному выгоранию. Постепенно врач теряет интерес к работе и уходит из профессии, что усиливает проблему с кадрами.
Нагрузка на врачей и фельдшеров скорой помощи превышает 58% и 31% соответственно. Это значит, что на одного врача приходится в среднем 16 тысяч населения, вместо нормы в 9,5 тысячи.
Компетенции врача и фельдшера отличаются. Если врач может назначать лечение и вести сложные случаи, то фельдшер вправе только оказать первичную помощь. Но в России четыре из пяти бригад скорой помощи возглавляет фельдшер.
Особенно остро ситуация обстоит в сельской местности. Там врачебных бригад может не быть вовсе, поэтому вся нагрузка и тяжёлые клинические случаи ложатся на плечи фельдшерам.
Как государство решает проблему
В ноябре 2025 года Госдума приняла закон об обязательной отработке для студентов медицинских вузов и колледжей. Под руководством наставника специалисты должны отработать три года в государственной организации. А ординаторы, получающие образование на бюджетной основе, обязаны заключить договор о целевом обучении. Если студент не заключает договор и не проходит программу наставничества, то он обязан выплатить штраф в двукратном размере от потраченных на обучение государственных средств. Такими мерами власти хотят решить проблемы с кадрами в регионах.
Также медикам государственных больниц доступны следующие программы выплат:
- молодому специалисту — если выпускник устроился в больницу сразу после окончания вуза, то на протяжении трёх лет ему будут выплачивать дополнительно от 30% до 50% от оклада;
- за выявленную онкологию — тысяча рублей за назначение онкобольному консультации онколога;
- ковидная доплата — до 25% от оклада за оказание помощи в стационаре или первичной помощи амбулаторно;
- за переезд — региональные меры поддержки врачам, переезжающим в сельскую местность. Размер выплаты варьируется в зависимости от региона;
- за вредность — минимально доплачивается до 4% от оклада сотрудникам с вредными и опасными условиями труда;
- за работу вахтой — сверх оклада оплачивается каждый рабочий день и время в дороге. На Крайнем Севере сверху доплатят 75%, в Сибири и Дальнем Востоке — 50%, в других регионах — 30%.
