Утверждены критерии, при которых пациентов с гепатитом С должны лечить за счет средств ОМС. Противовирусная терапия будет применяться главным образом в условиях дневного стационара.
Минюст зарегистрировал приказ Минздрава, утвердивший критерии оказания медицинской помощи пациентам с гепатитом С в условиях дневного стационара и стационарных условиях в соответствии с клиническими рекомендациями за счет средств ОМС. Документ(скачать) опубликован 30 марта на портале publication.pravo.gov.ru.
По сравнению с проектом в утвержденном приказе критерии несколько изменились. В частности, не планируется оказывать помощь в условиях дневного стационара детям с хроническим вирусным гепатитом С в возрасте от 3 до 18 лет.
Критериями оказания медицинской помощи таким пациентам в дневном стационаре будут считаться:
- исход в цирроз печени (включая декомпенсированный цирроз печени);
- выраженный фиброз (с множественными септами без цирроза);
- рецидив хронического вирусного гепатита С после трансплантации печени;
- риск быстрого развития заболевания печени по причине сопутствующих заболеваний (хронический вирусный гепатит В, сахарный диабет и другие заболевания, после трансплантации других органов, кроме печени).
Критерии оказания медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара:
- риск развития декомпенсации цирроза печени;
- клинически значимые внепеченочные проявления, требующие оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
- необходимость проведения диагностических и лечебных мероприятий, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий;
- развитие острой печеночной недостаточности, в том числе печеночной энцефалопатии и острой печеночной недостаточности на фоне хронической печеночной недостаточности.
В программе госгарантий на 2023 год тарифы с противовирусной терапией для лечения хронического гепатита С прописаны только для дневного стационара. С учетом установленной длительности одной госпитализации 28 дней сформированы 18 схем, включающих три схемы для лечения детей от 3 до 12 лет.
Поручение Минздраву установить до 1 марта критерии оказания медицинской помощи пациентам с гепатитом С за счет средств ОМС было включено в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденную Постановлением Правительства № 2497 от 29.12.2022.
