В Британском медицинском журнале вышла статья, первым автором которой указана Триша Гринхальх. Знаковая личность в доказательной медицине и клинической эпидемиологии, долгое время только её учебник по ДМ был доступен в переводе на русский.
В статье исследовано влияние некорректной информации о COVID-19 на ранних стадиях пандемии на политические решения руководства Великобритании. С трагическими, по мнению авторов, последствиями.
Основное противоречие – упор на воздушно-капельный путь передачи, в отличие от аэрозольного, на котором на самом деле надо было концентрироваться. Граница между ними проходит по диаметру выделяемых в окружающую действительность частиц: до 5 мкм – это аэрозольный путь, 5 и выше – это капельный.
Разница не только в понятиях, но и в предполагаемых мерах защиты.
Капельный:
- респираторная гигиена (например, чихание в рукав или в платок)
- обеззараживание поверхностей и предметов (фомитов), на которые могли попасть капли
- сокращение прямого контакта (например, отмена рукопожатий и недопустимость прикосновения к своему лицу)
- физическая дистанция (1–2 м)
- ношение масок для лица в пределах этого расстояния
- физические барьеры (например, козырьки или пластиковые экраны)
- предоставление респираторной защиты лица медицинскому персоналу, выполняющему процедуры с образованием различных аэрозолей
Но COVID с точки зрения этой классификации, распространяется аэрозольным путём, то есть и подходы должны быть иные:
- инженерный контроль в помещениях (вентиляция, фильтрация воздуха)
- уменьшение скопления людей (например, путем поощрения людей работать из дома, если это возможно)
- сокращение времени, проводимого в помещении (например, частые перемены для школьных занятий)
- максимизация физического расстояния между людьми в помещении (более 2 м)
- ношение масок в помещении
- особое внимание к качеству маски (чтобы максимизировать фильтрацию) и ее посадке (чтобы избежать попадания воздуха через щели)
- проявлять особую осторожность во время занятий в помещении, которые генерируют аэрозоли (например, разговоры, пение, физические упражнения)
- обеспечение лицевой защиты 3 класса медицинскому персоналу и другим лицам, непосредственно работающим с пациентами.
Триша и её соавторы утверждают, что и в ведущих научных журналах (и тут прилетело конкретно журналу Nature), и экспертами ведущих организаций (тут зацепило ВОЗ) на гора выдавался ложный нарратив: мол, основная защита должна идти от капельной фракции, поскольку коронавирус именно так и распространяется, но при этом на самом деле он пользовался услугами аэрозольной фракции, и поэтому чихать хотел на все ограничительные меры, которые оказались неэффективными и привели к большому числу жертв, особенно среди постояльцев домов престарелых. А обязательное ношение масок названо «либертарианским громоотводом». В общем, авторы оторвались по полной.
