Из-за травмы головы, инфекции или опухоли мозга лицо может перекосить, а мышцы перестанут слушаться.
Что такое неврит лицевого нерва
Неврит лицевого нерва — это заболевание, при котором из-за повреждения нервных волокон не могут сокращаться мышцы на одной половине лица. Поэтому оно обвисает и становится похожим на гримасу. Существует ещё одно название болезни — паралич Белла, но его используют только в случаях, когда не удаётся установить точную причину.
Заболевание встречается в любом возрасте и иногда может быть опасно для жизни человека.
Почему появляется неврит лицевого нерва
К повреждению лицевого нерва приводят разные факторы:
- Инфекция. Чаще всего виноват вирус герпеса 1-го типа, который в дремлющем состоянии может находиться в нервном узле. Но иногда появление неврита врачи связывают с полиомиелитом, цитомегаловирусом, гриппом, паротитом (свинкой), краснухой, вирусами Эпштейна-Барр и Коксаки.
- Травма. При ушибе головного мозга, переломе основания черепа, повреждении скулы или виска может сдавливаться лицевой нерв. У новорождённых детей неврит появляется из-за тяжёлых родов. Иногда патология возникает после операции на среднем ухе, околоушной слюнной железе или сосцевидном отростке черепа.
- Обменные нарушения. В этом случае неврит развивается при нехватке витамина В, порфирии или сахарном диабете.
- Опухоли. Доброкачественные или злокачественные новообразования могут располагаться в черепной коробке, среднем ухе или околоушной слюнной железе. Они давят на ветви лицевого нерва и вызывают неврит.
- Патология мозга. Болезнь провоцируют энцефалит, абсцесс, рассеянный склероз. Иногда причина в инсульте, риск которого возрастает при атеросклерозе сосудов.
- Редкие заболевания. К ним относятся саркоидоз и болезнь Лайма.
Кроме перечисленных факторов, часто в повреждении лицевого нерва виновато переохлаждение головы. При этом рефлекторно сжимаются сосуды, тканям не хватает питания, поэтому ухудшается проведение электрических импульсов.
А у некоторых людей есть наследственная предрасположенность к невриту. Если костный канал в черепе очень узкий, то любое незначительное воспаление приводит к отёку и сдавлению волокон нерва.
Каковы симптомы неврита лицевого нерва
Признаки заболевания возникают на одной половине лица. Если причина в опухоли или расстройстве метаболизма, для этого нужно несколько дней или недель. При травмах и инфекции неврит лицевого нерва развивается в течение 2–3 суток. Иногда выраженным симптомам предшествует боль за ухом, но последующие проявления патологии различаются по тяжести.
Врачи выделяют пять степеней нарушения функции:
- Лёгкая. Лицо в покое симметричное, но глаз закрывается с усилием, а при глубоком обследовании половины рта не соответствуют друг другу, в мышцах определяется слабость.
- Умеренная. На лице немного заметна асимметрия, а движения правой и левой части неодновременные. Глаз на поражённой стороне всё ещё закрывается, но с затруднением, а при попытке широко улыбнуться человек чувствует слабость на одной половине губ.
- Среднетяжёлая. Лицо заметно асимметрично, приобретает вид гримасы. На стороне, где развился неврит, нет движения мышц лба, веки невозможно полностью закрыть, а уголок рта не слушается и свисает вниз.
- Тяжёлая. У человека не сокращаются мышцы лица, глаз постоянно открыт и половина рта обвисает.
- Тотальный паралич. В этом состоянии из-за повреждения нерва нет даже подёргивания мускулатуры.
Из-за постоянно открытого глаза его роговица не может увлажняться, поэтому заболевший ощущает сухость и дискомфорт. Могут появляться и другие симптомы: нарушение выработки слюны, отсутствие вкуса на передней части языка. Если повреждаются волокна, ведущие к среднему уху, то некоторые тихие звуки ощущаются очень резко и вызывают боль.
Что делать при подозрении на неврит лицевого нерва
Если вы заметили, что лицо стало несимметричным, нужно обратиться к неврологу или терапевту. Врач проведёт осмотр, а чтобы установить причину неврита лицевого нерва, направит на дополнительное обследование. Это может быть:
- Электронейромиография. Исследуют способность мышц сокращаться — к ним присоединяют электроды и пропускают небольшие импульсы тока.
- КТ или МРТ. Необходимы, чтобы увидеть место повреждения лицевого нерва, обнаружить опухоль, инсульт, абсцесс.
- Анализ крови и мочи. Помогают определить общее состояние человека.
- ПЦР-диагностика. Используется при подозрении на инфекцию.
- УЗИ сосудов головы и шеи. Врач назначает этот тест, если считает причиной неврита атеросклероз артерий.
- Рентгенография. Нужна для поиска переломов и других костных патологий черепа. Иногда делают снимки грудной клетки, если подозревают саркоидоз.
- Ангиография сосудов мозга. Методика используется у пациентов с признаками нарушения мозгового кровотока. В вену вводят вещество, которое делает сосуды контрастными на снимке.
- Исследование спинномозговой жидкости. Его проводят, если есть симптомы энцефалита.
Дополнительно врач может назначить консультацию офтальмолога, ЛОРа, нейрохирурга.
Как лечат неврит лицевого нерва
Если причина болезни не угрожает жизни человека, то с невритом можно бороться дома. В остальных случаях направят в больницу.
Неврологи лекарства из группы кортикостероидных гормонов, витамины группы В. Они помогают быстро убрать отёк и восстановить функцию нерва. Если врач диагностировал герпетическую инфекцию, человеку назначают противовирусный препарат. А чтобы защитить глаз от сухости, прописывают специальные увлажняющие капли.
Дополнительно лечат болезнь, которая спровоцировала развитие неврита.
Восстановить работу мускулатуры лица помогают массаж и упражнения. Для тренировки рекомендуют гримасничать, произносить буквы «п», «б», «м», «в», «ф», «у», «о». Занимаются 2 раза в день в течение 10 минут.
В тяжёлых случаях при сдавлении лицевого нерва консервативные методы не помогают. Поэтому проводят операцию.
Как не заболеть невритом лицевого нерва
Специальных методов профилактики неврита нет, нужно учесть самые частые причины патологии и стараться избегать их. Лайфхакер проанализировал факторы риска и советует:
- не переохлаждайтесь, ходите зимой в шапке;
- используйте качественную защиту для головы, если занимаетесь экстремальным спортом;
- вовремя лечите герпес и другие инфекции;
- если у вас сахарный диабет, контролируйте уровень глюкозы и соблюдайте рекомендации врача;
- избегайте стрессов — это одна из причин повышенного давления, провоцирующего инсульт;
- правильно питайтесь, чтобы защититься от атеросклероза сосудов, из-за которого тоже страдает головной мозг.
