Российская вакцина против вируса Эбола способна формировать иммунитет и против распространяющегося сейчас в Африке штамма Бундибугио, сообщил «Известиям» научный руководитель Центра Гамалеи Александр Гинцбург. По словам специалистов, специфических средств защиты от этого варианта патогена на сегодняшний день нет, а сам штамм считается крайне опасным. ВОЗ сообщает как минимум о 500 случаях заражения и 130 летальных исходах в ДРК и Руанде. Роспотребнадзор направляет специалистов для помощи африканским странам. При этом вирусологи оценивают риск распространения инфекции на другие континенты как невысокий: для передачи требуется тесный контакт с больным, а для устойчивого распространения через животных патогену необходимо преодолеть межвидовой барьер несколько раз, что маловероятно.
Вакцина от вируса Эбола
Существующая российская вакцина от вируса Эбола, созданная в НИЦ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи, должна защищать и от распространяющегося сейчас в Африке ее редкого штамма Бундибугио (Bundibugyo ebolavirus), рассказал «Известиям» научный руководитель центра Александр Гинцбург.
— Степень гомологии (генетического сходства — «Известия») этого штамма с вакцинным достигает 60–70%, поэтому врачей, которые там работают нужно защищать не масками, а существующим препаратом. Я считаю, что он может давать иммунитет от этого патогена, хотя этого мы не проверяли. В отсутствие других средств нужно использовать это, — отметил он.
При этом необходимо создать отдельную вакцину от штамма Бундибугио, однако образца этого патогена в институте нет, добавил специалист.
17 мая ВОЗ признала вспышку лихорадки Эбола в Демократической Республике Конго и Уганде «чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение». По данным организации, ситуация осложняется тем, что широко распространяется не наиболее часто встречающийся штамм Эболы — Заир, а более редкий вариант — Бундибугио, для которого пока не существует одобренных лекарственных средств или вакцин.
Генеральный директор ВОЗ Тедрос Аданом Гебрейесус сообщил, что ситуация уже привела более чем к 500 возможным случаям заболевания и примерно 130 смертельным исходам. При этом подтверждено 32 случая инфекции (30 в ДРК и два в Уганде), причем оба угандийских зараженных прибыли в страну из ДРК.
Моделирование британского Совета по исследованиям в области медицины показывает, что реальное число зараженных может превышать 1 тыс. случаев, поскольку часть цепочек передачи могла остаться невыявленной. ВОЗ рекомендует изолировать заболевших и отслеживать все их контакты, ограничить поездки внутри стран и за их пределы, а также соблюдать 21-дневный карантин после контакта с инфицированным. Для борьбы с распространением инфекции международная организация считает необходимым создать сеть специальных центров.
В Роспотребнадзоре сообщили, что направят в Уганду группу специалистов для проведения эпидемиологического расследования. Россия также окажет материально-техническую помощь министерству здравоохранения республики и передаст разработанные подведомственными научными организациями и применяемые в нашей стране тесты для диагностики лихорадки.
Редкий штамм
Особенность нынешней вспышки заключается в том, что речь идет не о классическом вирусе Эбола (Zaire ebolavirus), против которого уже существуют вакцины, включая разработки Центра Гамалеи, а о более редком варианте — Bundibugyo ebolavirus. Для него на сегодняшний день лицензированной вакцины и специфической терапии нет, что осложняет противоэпидемические меры: существующие вакцинные платформы и диагностические тесты в основном ориентированы на другие типы эболавирусов, пояснил «Известиям» руководитель центра превосходства «Персонифицированная медицина» Казанского (Приволжского) федерального университета Альберт Ризванов. Кроме того, вспышка развивается в регионе с высокой миграцией населения и ограниченной доступностью медицинской помощи, что затрудняет контроль распространения инфекции.
— Вероятность широкого распространения вируса в России оценивается как низкая. Передача эболавирусов требует достаточно тесного контакта с биологическими жидкостями заболевшего человека. Это не тот вирус, который легко распространяется воздушно-капельным путем, как грипп или коронавирус. Основной риск для любой страны связан не столько с единичными завозными случаями, сколько с возможностью формирования природного резервуара среди животных, — сказал медик.
Для эболавирусов основными природными хозяевами считаются некоторые виды летучих мышей, распространенные преимущественно в тропических регионах Африки. Пока нет данных, что в России существуют подходящие природные резервуары, способные поддерживать циркуляцию именно этого варианта вируса, поэтому риск закрепления инфекции в природе нашей страны выглядит ограниченным, добавил эксперт.
Тестирование вакцин против эболавирусов обычно проходит по ускоренной схеме из-за их высокой летальности инфекции. Сначала оценивается иммуногенность и безопасность на животных моделях, включая приматов, затем проводятся клинические испытания на добровольцах. Во время вспышек дополнительно применяется тактика «кольцевой вакцинации» — когда прививают людей, контактировавших с заболевшим, а также их ближайшее окружение, чтобы локализовать распространение инфекции
— Однако для Bundibugyo ebolavirus проблема в том, что готовых зарегистрированных платформ пока нет, поэтому сейчас речь идет либо об адаптации уже существующих вакцин против вируса Эбола, либо о разработке новых мРНК- и векторных препаратов, которые показали свою эффективность во время пандемии коронавируса, — сказал Альберт Ризванов.
С мнением, что вирус Эбола вряд ли сможет распространиться за пределы Африки с помощью диких животных, согласен иммунолог Михаил Болков. Он объясняет это тем, что патогену необходимо неоднократно преодолевать межвидовой барьер, что происходит крайне редко. Однако, по его словам, известны случаи длительного сохранения вируса в организме переболевших — в том числе в репродуктивных органах выздоровевших пациентов, что теоретически допускает возможность половой передачи спустя длительное время после вспышки.
Как отметил врач-инфекционист ИНВИТРО Андрей Поздняков, Бундибугио — обычный штамм Эболы, ключевая проблема которого — отсутствие специфической вакцины. При этом он подчеркнул, что вирус не стал более заразным и не приобрел новых механизмов передачи. По его оценке, вероятность вспышки в России крайне низка и практически равна нулю.
