Всемирная организация здравоохранения выпустила диагностический алгоритм для случаев оспы обезьян в неэндемичных странах. Подозревать заражение предлагается у пациента с необъяснимой острой сыпью, если присутствует хотя бы один из следующих симптомов:
- головная боль;
- лихорадка (>38,5 C);
- лимфаденопатия;
- миалгия или боль в спине;
- астения.
Следующий шаг диагностики – исключение распространенных причин сыпи и других симптомов: ветряной оспы, опоясывающего герпеса, кори, вируса Зика, лихорадки денге, простого герпеса, бактериальных кожных инфекций, диссеминированной гонококковой инфекции, первичного или вторичного сифилиса, контагиозного моллюска, аллергических реакций и других. Нет необходимости получать отрицательные лабораторные результаты для этих причин, чтобы считать случай подозрительным.
Случай заражения переходит из разряда «подозрительных» в «вероятные», если известно, что пациент в течение 21 дня по появления симптомов:
- имел эпидемиологическую связь (контактное воздействие, в том числе у медицинских работников без средств защиты глаз и органов дыхания), прямой физический контакт с кожей или повреждениями кожи, включая половой контакт, контакт с зараженными материалами (одежда, постельное белье или посуда) с вероятным или подтвержденным случаем оспы обезьян;
- сообщил об истории поездок в страну, эндемическую по оспе обезьян;
- имел нескольких или анонимных половых партнеров;
- имеет положительный результат серологического анализа на ортопоксвирус при отсутствии вакцинации против оспы или другого известного контакта с ортопоксвирусами;
- находится в больнице в связи с болезнью.
Для подтверждения диагноза «оспа обезьян» ВОЗ рекомендует лабораторную диагностику путем обнаружения уникальных последовательностей вирусной ДНК либо с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) в реальном времени, либо с помощью секвенирования.
