На сегодняшний день около 40 % взрослого населения Франции имеет близорукость. По словам экспертов, к 2050 году эта величина достигнет 60 %. Институт медицинского образования и профилактики (IEMP) запустил национальную кампанию по повышению осведомленности о миопии — заболевании органов зрения, о котором многие люди все еще мало знают.
Экраны и естественное освещение
«Миопия — глобальная эпидемия. Она затрагивает 2,5 миллиардов людей по всему миру. И если ничего не предпринимать, в 2050 году это количество возрастет до пяти миллиардов», — предостерегает Тиерри Бур, доктор медицинских наук, президент Французского национального союза офтальмологов (SNOF). В 1950-х годах частота миопии во Франции составляла 15 %, в наши дни — 40 %. «В некоторых регионах Азии близоруки 90 % молодых людей».
На прогрессию миопии влияет ряд факторов. Это факторы окружающей среды: от повсеместности экранов и недостатка естественного освещения до длительных периодов обучения и работы, требующей напряжения зрения. Эти факторы действуют в комбинации с генетическими; вероятность развития близорукости у ребенка увеличивается вдвое, если близорукость имеется у одного из родителей, и в 3–8 раз, если близоруки оба родителя.
Более того, миопия создает повышенный риск развития глаукомы, катаракты и отслойки сетчатки. «Чтобы затормозить эпидемию, мы должны действовать быстро. Для этого можно использовать то, что уже есть в нашем распоряжении: очки, контактные линзы, глазные капли, — указывает Бур. — Кроме того, можно продвигать профилактику, поощряя людей в большей степени пользоваться естественным освещением».
Нехватка знаний
По данным опроса Ипсос (Международного института маркетинговых и социологических исследований), в апреле из 3601 человека 43 % сообщили о наличии миопии. Но каждый второй респондент не смог дать хорошее определение этого состояния. Также большинство родителей не знают о признаках, которые указывают на возможное развитие близорукости у ребенка, таких как чрезмерное мигание, частые головные боли, быстрая утомляемость глаз и мелкий почерк. Исследование Ипсос также показало недостаток знаний о факторах риска миопии, среди которых длительное ежедневное чтение и недостаточное пребывание при солнечном свете. Многие также не осведомлены о роли наследственности.
Только 23 % респондентов были осведомлены, что чем больше времени ребенок проводит на свежем воздухе, тем меньше у него вероятность развития миопии. В результате они не знали, что для того, чтобы помочь ребенку уберечься от близорукости, нужно обеспечить достаточное освещение при взаимодействии с экраном, следует ограничить время работы, требующей напряжения зрения, и по меньшей мере один час в день находиться на свежем воздухе. Согласно данным исследования, дети в возрасте от трех до шести лет проводят перед экранами по 3½ часа в день. Для детей от 11 до 13 лет это время составляет чуть меньше семи часов, а для детей от 13 до 17 лет — 7½ часа.
Если говорить о проверке зрения, то здесь есть пространство для совершенствования. Треть опрошенных не знали о важности скрининга для выявления миопии у детей в как можно более раннем возрасте, хотя две трети были осведомлены, что перед поступлением в первый класс детям рекомендуется посетить офтальмолога.
Опрос также показал, что общедоступной информации о рисках осложнений миопии по-прежнему недостаточно. Восемь из десяти опрошенных не знали, что чем раньше начинается близорукость, тем быстрее она прогрессирует; они также не знали, что это может привести к осложнениям, включая слепоту. Такая неосведомленность встречается и среди тех людей, которые сами близоруки; только треть из них информирована о рисках, связанных с прогрессией этого состояния.
Наконец, девять из десяти опрошенных людей не знали, что рефракционная хирургия не может предотвратить развитие связанных с близорукостью осложнений. Многие люди также не осведомлены, что существуют процедуры, способные замедлить прогрессию миопии: 61 % полагает, что едва ли можно что-то сделать.
«Необходимо принимать различные меры, чтобы остановить детскую близорукость, — говорит Доминик Бремон-Жиньяк, доктор медицинских наук, заведующий офтальмологическим отделением детской университетской больницы Некëр АП-П в Париже. — Во-первых, меры профилактики, такие как запрет на использование экранов детьми, пропаганда активного отдыха, сокращение времени, затрачиваемого на работу, которая требует напряжение зрения, и установление раннего времени отхода ко сну. Существуют также действия, которые можно предпринять для замедления прогрессирования миопии, — например, использование многосегментных очковых линз с дефокусировкой или дефокусированных мягких контактных линз. Даже ношение жестких газопроницаемых линз Ortho-k ночью и одна капля микродозированного атропина в день очень эффективны».
Информирование и скрининг
Для повышения осведомленности о миопии IEMP запустил кампанию по образованию и скринингу этого нарушения во Франции.
Бруно Ассоули, доктор медицинских наук — директор IEMP. «Перед нами стоят четыре цели: повысить осведомленность о рисках, связанных с миопией, способствовать раннему скринингу лиц из группы риска, побудить людей с высокой степенью миопии проходить регулярные осмотры и привлечь к работе работников здравоохранения, офтальмологов и педиатров для информирования пациентов о миопии. Еще больше информации люди могут получить онлайн; на сайте имеется симулятор миопии и опросник для родителей. Есть специальный раздел для врачей, где они могут найти тематические досье и сообщения о клинических случаях».
Кроме того, на 21–25 ноября запланированы первые Ежегодные национальные дни повышения осведомленности и скрининга близорукости. Это мероприятие даст возможность людям по всей Франции больше узнать о миопии. Также лица из группы риска смогут пройти скрининг в одной из партнерских клиник. «Мы предлагаем офтальмологам и педиатрам присоединиться к нами принять участие в мероприятии, — говорит Ассоули. — Они могут зарегистрироваться на нашем сайте, и тогда их добавят на карту с указанием этих клиник».
