Авторы новой работы в American Journal of Public Health взяли из общественных баз данных США сведения по 267  847 только что вакцинированными и по 267  847 только что переболевшим американцам, уравняв обе сравниваемые группы по полу, возрасту, этническим и прочим особенностям. Затем они отслеживали, насколько часто и те, и другие заболевали Covid-19, госпитализировались с ним и умирали от всех причин на протяжении полугода после иммунизирующего события. У вакцинированных иммунизирующим событием была, соответственно, вакцинация, а у непривитых, но перенесших коронавирус, — сама инфекция.

Важно отметить, что исследователи сосредоточились на смертности от всех причин, а не только от коронавируса. Такой подход имеет серьезные основания: чтобы поставить диагноз «смерть от Covid-19» в общем случае надо иметь положительный прижизненный тест на этот вирус у погибшего. Однако на практике после первых суток болезни у некоторых пациентов вирус «спускается вниз», то есть поражает внутренние органы человека, а в верхних дыхательных путях уже отсутствует.

Это значит, что больной Covid-19 в итоге умрет от поражения вирусом, но в документах причиной смерти будет записан, например, инфаркт или инсульт. Кроме того, после «омикрона» у уже переболевших на протяжении нескольких месяцев вероятность тромбоза, часто тоже ведущего к летальным исходам, растет в 25 раз (не процентов). Естественно,такая смерть не будет записана как коронавирусная, хотя будет вызвана именно им. Чтобы учесть все эти нюансы, авторы работы и сравнивали общую, а не официальную ковидную смертность.

Результаты работы оказались во многом неожиданными. За полгода наблюдений полумиллиона человек среди переболевших, но не привитых, повторно заболели 2,9%. А вот среди вакцинированных заболевших было 6,7%. Получается, иммунитет переболевшего защищает от повторного заражения в два с лишним раза лучше, чем вакцинация доступными в США препаратами.

©Wikimedia Commons
©Wikimedia Commons

А вот с госпитализациями и смертями картина сложилась ровно противоположная. Если среди переболевших госпитализировали 1,9%, то среди привитых — только 1,2%. Выходит, защита от госпитализации у вакцинированных оказалась в полтора с лишним раза лучше, чем переболевших.

Умерших среди переболевших был 0,51%, а среди привитых — лишь 0,32%. Опять защита от смерти оказалась в полтора раз выше. Причем это нельзя списать на разный исходный уровень здоровья: авторы специально взяли в исследования пары людей с предельно близкими показателями как по фоновым болезням, так и по другим важным для выживания параметрами.

Кроме того, исследователи непреднамеренно обнаружили, что чаще всего повторно заболевает Covid-19 такая неожиданная группа, как дети. За полгода 8,1% среди вакцинированных и 5,2% среди переболевших заразились повторно, что значительно больше, чем по популяции в целом. 0,3% вакцинированных детей и 0,6% переболевших были госпитализированы за период наблюдений. Поскольку дети редко умирают от коронавируса, набрать статистически значимую выборку по их смертности не удалось (смерти были, но не в нужных для получения надежной выборки объемах).

Для взрослых 20-39 лет госпитализация за полгода исследований случилась в 2,1% случаев для переболевших и в 1,2% случаев для привитых. Умерли от всех причин 0,08% переболевших, и 0,04% вакцинированных. Для лиц 60-79 лет госпитализации составили 3,3% среди переболевших и 2,2% среди вакцинированных. Смертность — 2,2% и 1,4% соответственно. То есть и среди пожилых людей переболевшие умирали в полтора с лишним раза чаще, чем вакцинированные.

Стоит отметить существенные ограничения работы. Она проводилась на американском материала. Между тем, в Штатах по маркетинговым причинам самая распространенная вакцина — мРНК-препарат Pfizer, а наиболее эффективный при этом — мРНК-препарат от Moderna, создающий более длительный иммунитет. Если длительность антительного иммунитета от Moderna сравнима со «Спутником-V» (до полугода), то у Pfizer она существенно ниже. После четырех месяцев уровень антител у типичного привитого ей будет уже слишком низким для защиты от заражения. А в случае «омикрона» такая же ситуация наступит уже через 1-2 месяца после второго укола, в то время как у Moderna или «Спутник-V» эти сроки заметно больше.

Следовательно, меньшая защита от заражения у вакцинированных, чем у переболевших в новой работе может быть просто артефактом, результатом использования слишком быстро «выдыхающейся» вакцины. Вопреки распространенным в обществе представлениям, почти все вакцины от вирусов с малым инкубационным периодом имеют довольно ограниченный срок действия — считаные месяцы, но во всех случаях не более полугода. Например, так было с оспой, из-за чего в нашей стране с 1920-х существовали законы об обязательно ревакцинации от нее в случае вспышек.

Количество доз вакцин на душу населения за последние полгода. Легко видеть, что жители США защищены вакциной возрастом не старше полугода примерно вчетверо лучше жителей России (в США ревакцинацию делают одним уколом). Еще больше выделяется над российским уровнем Куба, где, соответственно, ковида практически нет / ©OurWorldInData
Количество доз вакцин на душу населения за последние полгода. Легко видеть, что жители США защищены вакциной возрастом не старше полугода примерно вчетверо лучше жителей России (в США ревакцинацию делают одним уколом). Еще больше выделяется над российским уровнем Куба, где, соответственно, ковида практически нет / ©OurWorldInData

Однако, поскольку мало кто об этом в курсе, многие люди полагают, будто один раз вакцинироваться достаточно. Поэтому в России, например, на данный момент за последние полгода израсходовано только 10,82 дозы вакцины на 100 человек населения. Поскольку основная вакцина в нашей стране двухдозная, это означает, что сколько-нибудь «непросроченную» защиту от коронавируса имеет порядка 6% населения. Остальные на практике защищены предельно слабо, чем и объясняется тот факт, что, согласно последним доступным данным Росстата, избыточная смертность в нашей стране в начале осени 2022 года была примерно 400 человек в сутки.

Соответственно, цифры выше для наших сограждан имеют в основном иллюстративный интерес: более 90% из них все равно, что не привиты вовсе.

Источник