Что такое сибирское язва
Сибирское язва — это бактериальная инфекция, которой болеют животные и люди. Она относится к особо опасным — это значит, что Роспотребнадзор считает её появление чрезвычайным эпидемическим событием. И дело не только в том, что заражение может закончиться смертью, но и в особенностях возбудителя.
Сибирскую язву вызывают Bacillus anthracis, живущие в почве. При неблагоприятных условиях они не умирают, а образуют споры. Их оболочка утолщается, а обмен веществ замедляется, как будто они засыпают (если так можно сказать о бактериях). Им не страшны холод, высокие температуры, дезинфицирующие жидкости, время — это практически бессмертные бациллы. Например, в почве, на шкурах животных, в шерсти такие споры могут жить десятилетиями. А как только они попадают в тело, то начинают активно размножаться и выделять очень ядовитые токсины.
Благодаря такому жизнелюбию и неприхотливости, сибирскую язву реально использовать в качестве биологического оружия. В 2001 году в США разные влиятельные люди получили письма с высушенными спорами. Тогда оказалось, что конверты отправил американский учёный, который изучал эти микроорганизмы.
Вопреки ассоциациям, болезнь встречается по всему миру, а сибирской называется только у нас, потому что впервые описали её именно там. Международное название — anthrax, что в переводе значит «уголь». Дело в том, что поражённая кожа становится чёрной.
Как заражаются сибирской язвой
Пандемии сибирской язвы быть не может. Обычно люди заражаются от больных животных и не распространяют болезнь дальше.
Животные
Домашние и дикие их виды, такие как крупный рогатый скот, овцы, козы, антилопы и олени, подхватить инфекцию, если вдохнут или съедят споры, находящиеся в заражённой почве, растениях или воде.
Если где‑то животные раньше страдали от сибирской язвы, то им регулярно делают прививки, чтобы не допустить новых случаев.
Люди
Для заражения в организм должны проникнуть споры возбудителя. Обычно это происходит при их вдыхании или употреблении в пищу, реже — при попадании в порезы или раны. Поскольку в развитых странах большая часть людей редко контактирует с почвой и шкурами, то и заболевание встречается нечасто.
Сибирской язвой нельзя заразиться от человека так, как, например, простудой или гриппом. Но иногда инфекцию можно подцепить, если у заболевшего поражена кожа и из неё сочатся выделения с возбудителем.
Кто чаще болеет сибирской язвой
Есть люди, которые всё ещё относятся к группе риска. Это:
- те, кто работает с мясом и шкурами животных: сотрудники ферм, скотобоен и мясокомбинатов, кожевенных заводов, шерстомойных фабрик, цехов по изготовлению мясо‑костной муки и костного клея;
- путешественники;
- ветеринары;
- работники биологических лабораторий;
- военные.
Их ежегодно вакцинируют, чтобы не допустить заражения.
Сейчас к группе риска можно также условно отнести инъекционных наркоманов, потому что в Северной Европе было несколько случаев передачи этого заболевания через общие шприцы.
Как проявляется сибирская язва
С момента заражения до появления симптомов может пройти от 2 дней до 1 месяца. Картина будет зависеть от того, куда именно попал возбудитель.
Кожная форма
95–98% возбудителей сибирской язвы проникают через кожу. Но болезнь развивается только в 20% случаев. У людей появляются:
- безболезненные кожные очаги красного цвета с чёрным струпом в центре;
- отёк и покраснение вокруг такого очага;
- лихорадка;
- воспаление лимфатических узлов;
- головная боль;
- боли в мышцах.
Кожные очаги заживают в течение нескольких недель. Прогноз обычно благоприятный.
Лёгочная форма
Тут всё опаснее. Те, кто вдохнёт споры, точно заболеют. Лёгочная форма протекает очень тяжело. Симптомы такие:
- высокая температура;
- светобоязнь;
- слезотечение;
- покраснение глаз;
- чихание;
- боль в груди;
- кровянистая пенистая мокрота;
- снижение давления;
- пневмония;
- спутанность сознания;
- отёк лёгких.
Даже если начать лечить сразу же, если появились отёк лёгких или признаки шока (падение давления, нарушение сознания), погибает до 90% больных. К счастью, так язва передаётся редко.
Кишечная форма
Кишечная форма развивается на первые‑пятые сутки после употребления спор с пищей. Иногда протекает бессимптомно, но чаще очень тяжело. Наблюдаются:
- острая боль в животе;
- высокая температура с ознобом;
- кровавая рвота;
- диарея с кровью;
- вздутие живота;
- кишечная непроходимость;
- разрыв кишечника;
- отёк рта и глотки;
- язвы на миндалинах.
Генерализованная форма
Самый редкий вариант. При такой форме заболевания бациллы попадают в кровь. Это может произойти сразу, например при употреблении инъекционных наркотиков. Также в генерализованную способны перерасти лёгочная и кишечная формы.
Симптомы очень выражены:
- температура до 40 градусов;
- сильный озноб;
- головная боль;
- тахикардия;
- падение давления;
- спутанность и потеря сознания;
- отказ внутренних органов;
- геморрагическая сыпь;
- носовые, желудочные и маточные кровотечения.
В какой‑то момент температура падает до нормальной и кажется, что наступило облегчение. А через несколько часов после этого человек погибает.
Как диагностируют сибирскую язву
Кожная форма имеет очень характерную клиническую картину: чёрный твёрдый струп в центре поражённого участка. Тогда врач быстро понимает, в чём дело.
Но иногда сибирская язва сначала может напоминать другую инфекцию. Тогда подозрение обычно появляется из‑за обстоятельств жизни пациента.
В обоих случаях сразу назначают анализ на возбудителя.
Как лечат сибирскую язву
Сибирскую язву вызывают бактерии и их яды. Соответственно, основное лечение — это антибиотики и антитоксин, то есть вещество, которое нейтрализует токсины.
Кроме того, требуется симптоматическая терапия. Например, искусственная вентиляция лёгких, диуретики — от отёков, вливание плазмы — при нарушениях свёртываемости и так далее.
Как защититься от сибирской язвы
Риск заболеть сибирской язвой сейчас невелик. Достаточно:
- не контактировать с дикими животными;
- не покупать мясо и мех с рук;
- людям из групп риска обязательно проходить вакцинацию.
Если непривитый человек мог каким‑то образом контактировать со спорами, врачи назначают ему профилактическую схему лечения антибиотиками и антителами, не дожидаясь появления признаков болезни.