В статье – краткий обзор новых правил работы терапевта в 2022 году с пояснениями от юриста. Читайте, чтобы не пропустить изменения в правилах работы с документацией, аттестации и дополнительном отпуске.
Расширение функционала терапевта
Минтруд в 2022 году вынес на общественные обсуждения проект профессионального стандарта «Врач-терапевт». Документ должен вступить в силу с 1 сентября 2022 года. Разработчики предложили расширить нормативный функционал врача-терапевта – добавить к нему медпомощь по профилю «терапия» в круглосуточных и дневных стационарах и медицинскую реабилитацию пациентов.
Новые обязательные клинрекомендации
С 1 января 2022 года врачи должны применять клинические рекомендации, размещенные до 1 сентября 2021 года на официальном сайте Минздрава. Поэтапный переход на новые клинические рекомендации закончится к 1 января 2024 года. Скачать руководства можно на сайте МЗ РФ во вкладке «Полезные ресурсы» – электронный рубрикатор клинических рекомендаций.
Электронные больничные
Подробнее в приказах МЗ от 23.11.2021 № 1089н и № 1090н
С 1 января 2022 года терапевты начали выдавать электронные больничные листы. Бумажный больничный теперь можно оформить только пациентам под госзащитой и людям, чьи личные данные защищены государственной тайной.
Врачам необходимо корректно оформлять больничные листы. Соблюдение правил выдачи листков нетрудоспособности контролируют территориальные органы ФСС.
Регистрация инфекционных болезней, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП)
Согласно изменениям в ФЗ от 30.12.2020 № 492-ФЗ
С 01.01.2022 случаи
инфекционных болезней, связанных с оказанием медицинской помощи, –
коронавируса, острых кишечных инфекций, гепатита В и С, кори и др. –
регистрируют в медицинской организации по номенклатуре инфекционных
болезней.
► Скачать номенклатуру ИСМП
Если терапевт на
приеме выявляет ИСМП из номенклатуры, он должен сообщить в
эпидемиологический отдел организации или уполномоченному сотруднику
информацию о подозрении на случай ИСМП. Образец информации – в
приложении к приказу Минздрава № 1108н.
► Скачать образец
Врач-терапевт также может работать в составе комиссии по профилактике ИСМП.
Аттестация врачей
С 2022 года возобновляется аттестация специалистов на квалификационную категорию. Основные нововведения:
- Медики могут подать заявление на аттестацию независимо от времени работы в организации.
- Можно подать заявку, находясь в отпуске по уходу за ребенком.
- Отчет о работе нужно предоставлять за период, который еще не оценивали при прохождении аттестации.
- Документы в аттестационную комиссию можно направить в электронном виде – сканы, фото – по электронной почте или через «Госуслуги».
Обновленная форма для направления на МСЭ
Терапевтам, которые
участвуют во врачебной комиссии ЛПУ, нужно использовать обновленную
форму № 088/у «Направление на медико-социальную экспертизу медицинской
организацией» при направлении пациента на МСЭ.
► Форма № 088/у. Скачать
Дополнительный отпуск для участковых терапевтов
Согласно постановлению Правительства от 20.12.2021 № 2365
С 1 января 2022 года участковые терапевты получили три дополнительных дня ежегодного оплачиваемого отпуска за непрерывный стаж работы свыше 3 лет в городских поликлиниках. Новый закон коснулся также заведующих терапевтическими и педиатрическими отделениями и терапевтов в домах-интернатах для престарелых и инвалидов в сельской местности.
У медицинских работников, которые меняют место работы, могут возникнуть трудности с предоставлением дополнительного отпуска. Непрерывный трудовой стаж до 2011 года исчислялся согласно постановлению Совмина СССР от 13.04.1973 № 252. Сейчас в законодательстве нет правил расчета непрерывного стажа – закон не определяет срок перехода на новую работу, который не повлияет на непрерывный стаж. Некоторые профсоюзы уже готовят запросы в Минздрав РФ.
Изменения в порядке работы медорганизации в период COVID-19
Подробнее об изменениях – в приказе Минздрава от 04.02.2022 № 57н
С 06.02.2022 – обновления в приказе Минздрава от 19.03.2020 № 198н, по которому медорганизации работают в период распространения COVID-19. На скорой теперь могут работать молодые терапевты и педиатры, старшекурсники медвузов и медколледжей после обучения в течение 36 часов. Больничные до 7 дней и рецепты можно выписывать дистанционно.
Новый порядок назначения лекарств
С 1 марта 2022 года Минздрав утвердил новые формы рецептов и правила заполнения. Для рецептов, на которых выписывают наркотики и психотропные вещества, установили правила изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения. Бланки по форме № 107/у-НП, изготовленные до 1 марта 2022 года, можно использовать до 1 марта 2023 года.
Примеры новых бланков из приложения к приказу Минздрава от 24.11.2021 № 1094н:
Форма рецептурного бланка № 107/у>>
Форма рецептурного бланка № 148-1/у-88>>
Форма рецептурного бланка № 148-1/у-04 (л)>>
Оформление информированного добровольного согласия
С 1 марта 2022 года – новые правила оформления информированного добровольного согласия и отказа от медицинской помощи. В форме согласия теперь указывают информацию о людях, которым медики могут передать данные пациента не только при жизни, но и после смерти. В форме отказа от вмешательства фиксируют возможные последствия этого шага. По старым правилам медработник разъяснял их устно.
Примеры документов из приложений к приказу Минздрава от 12.11.2021 № 1051н:
Форма информированного добровольного согласия>>
Форма отказа>>
Ознакомление пациента или его представителя с меддокументацией
С 1 марта 2022 года нужно следовать новому порядку ознакомления пациента и его законного представителя с меддокументацией о здоровье. Запрос на ознакомление с документами можно подать в электронном виде. При ознакомлении должен присутствовать ответственный за выдачу меддокументации работник. Проводить процедуру разрешили в любом помещении медорганизации, а не в специальном, как сейчас. Журналы предварительной записи посещений и учета работы помещения больше не нужны. Новые правила распространяются также на электронные документы.
Выдача справок членам семьи пациента
С 1 марта 2022 года справки и медицинские заключения можно выдавать не только пациенту и его законному представителю, но и людям, которых пациент определил, – супругам, детям, внукам и т. д. Подробнее – в приказе Минздрава от 14.09.2020 № 972н.
Источник: Журнал «Практикующий терапевт» №7, июль 2022
