COVID-19 вызывает различные нарушения в работе нервной системы и существуют противоречивые мнения о том, способен ли SARS-CoV-2 инфицировать мозг напрямую. Новое исследование шведских ученых показывает, что эти тяжелые последствия вызваны не самим вирусом, а реакцией организма на него.
Клинические данные переболевших COVID-19 пациентов показывают, что после инфекции у некоторых возникают различные неврологические расстройства, включая галлюцинации, расстройства личности, проблемы с памятью и другие. Чаще всего эти осложнения возникают после тяжелой формы COVID-19 и обычно носят временный характер.
Пока ученые не знают наверняка, способен ли SARS-CoV-2 инфицировать мозг и центральную нервную систему. Новое исследование ученых из Гетеборгского университета показывает, что более вероятно такие осложнения вызваны реакцией иммунной системы на SARS-CoV-2, а не прямым воздействием вируса на нервную систему.
Их выводы базируются на данных анализа спинномозговой жидкости шести пациентов с умеренной и тяжелой формой COVID-19. У всех были признаки поражения головного мозга. Образцы проанализировали на наличие биомаркеров, отражающих реакцию мозга на инфекцию.
У каждого из пациентов были заметно повышенные уровни биомаркеров воспаления — неоптерина и бета-2-микроглобулина, что указывает на значительную активацию клеток головного мозга. В двух случаях также наблюдалось повышение уровня светового нейрофиламента NfL — он показывает вероятность повреждения нервных клеток.
С другой стороны, не наблюдалось никаких признаков повреждения гематоэнцефалического барьера, местной выработки антител или повышенного количества лейкоцитов, которые обычно наблюдаются при вирусных инфекциях в центральной нервной системе.
Говорить о прямом инфицировании SARS-CoV-2 результаты пока не позволяют. «Результаты анализа (в этом отношении) были неопределенными, но мы видим, что вирус не присутствовал в спинномозговой жидкости, по крайней мере, в значительной степени», — комментируют авторы.
В целом, по мнению авторов, наблюдается необычная клиническая картина с выраженными воспалением и иногда повреждением нервных клеток, но без участия иммунных клеток из кровотока и повреждений гематоэнцефалического барьера.
Очевидно, что механизмы возникновения таких симптомов при COVID-19 отличаются от других вирусных инфекций. Дальнейшие исследования позволят узнать больше об этих процессах, чтобы вовремя предупредить тяжелые осложнения не только в острой фазе, но и долгосрочной перспективе.
